【192章】放疗最新进展(1/2)
作品:《惊天内幕大学》【192章】放疗最新进展
“恐怕很少有人知道——整个都是错的。(本章节由网网友上传)”惊天大学校长巨匠·是春天的言论,让大家目瞪口呆,他解释说:
“临床手术等治疗方式或药物有效率的统计数据,对于个体患者疗效和预后来讲,根本没有任何意义——要么,个体患者的有效率是百分之百,要么,就是零蛋——具体到肿瘤患者的放疗,使用伽玛刀或加速器或射波刀或tomo刀【螺旋断层图像导航精确放疗系统】等,肿瘤局控率和并发症的统计数据,对于单个患者,几乎连参考价值都没有——因为,个体差异,特别是具体的放疗敏感性——具体到个体放疗敏感性,这个世界性的难题,无法解决——无法测量,没有个体放疗敏感标准值,拿来,没有意义。”
参观团里,真正懂行的放疗专家,无不点头——巨匠·是春天接着说:
“目前,放疗走进精确放疗时代,要取得更好的疗效,必须解决的两个关键问题,就是照射靶区范围和剂量问题。而剂量,则是在靶区精确勾画的基础上,保证最高肿瘤杀灭率和正常组织最少摄入量的关键。可惜,虽然大家都知道,个体放疗敏感性差异存在,却不知道个体敏感性标准值如何获得。只好借鉴,搞平均值——所以,疗效很差。其实,我们只要真的关爱患者,就会发现解决问题的方法——目前,在放射生物学没有取得根本性研究进展前,完全可以通过密切观察患者放疗后的反应程度,来断定患者是否属于敏感体质,然后,在平均值基础上,减少或增加剂量。让治疗方案更个体化。”
“联合国教育基金”金长兼“联合国世纪教育参观团”查抄·好人团长,感慨地说:
“瞧,我们平时为了通过检查,捞钱,总是想方设法。(本章节由网网友上传)而人家惊天大学,则是为了技术、专业和探索内幕,动用千方百计。我们的智慧,用错了地方,惭愧惭愧!干——敬为事业千方百计进取的人。”
大家畅饮“桃花源畅饮酒”后,惊天内幕大学校长巨匠·是春天接着谋划整个放疗界:
“目前,已经有放疗界真正的权威人士——于金明院士——我看,他是很少几个靠真本事当选院士的人,他就已经认识到的缺陷和荒谬了。而且,过去放疗,讲究大剂量、大范围照射,特别是强调淋巴结和引流区清扫——更有甚者,还有一些幻想医学家,竟然给出淋巴结病变与否的瞎蒙数据——淋巴结短颈大于等于一个厘米,就认定淋巴结病变该清扫——多荒唐!这些猜想,缺乏病理学活检的证据研究。在国际上,真正系统长期的研究,还是空白——瞎猜,瞎到一个厘米,瞎得精确到厘米,多么荒谬!具体到大人、小孩,淋巴结肿大到一厘米,绝对不一样,能一概而论吗?”
“确实,目前国际放疗界存在淋巴结迷惘。”在座的参观团医学专家——五甲医科大学副校长兼icru【国际放疗设施计量及标准化委员会】委员:瞧着治·tv·itv·ctv·gtv主任医师、一级教授感慨地说:
“正如是春天校长所言,放疗设备尽管越来越精确、分割方式越来越多样,可是,决定放疗效果的肿瘤靶区勾画和剂量精度出了问题,无论是讲求照射适形还是剂量适形,从此都失去了意义。看来,放疗可控的环节中,定位、扫描、布野做计划、执行,都比较容易达到精确的地步,就是起着决定疗效的靶区勾画环节,因为借助ct、核磁图像融合技术,病变边界有时不清楚,所以,误差总是存在——不过,巨匠·是春天阁下,我们现在在很多放疗中心,已经在开展借助et-ct和其它图像融合技术,来确定肿瘤及边界了;这样,无疑提高了肿瘤放疗的精度吧?”
惊天内幕大学校长、因为发现痔疮发病机理真相而耸立在医疗领域之巅的医学真专家、肿瘤发病机理真相探索者、放疗中心运营和治疗全过程动态管控专家巨匠·是春天遗憾地回答说:
“et-ct的发明,把et和ct巧妙地融合,使得人体解剖结构影像和功能代谢形象互相修正融合,确实在肿瘤筛查和病变边界确定方面,有了极大的进步;可是,et-ct并没有医学界公认的那样——完美到万能的地步。它的缺陷一样很多,误诊率依然很高。经过一些影像学专家、生理学专家、核医学专家、病理学专家等联合研究,发现et-ct在病灶影像诊断方面,比起ct,仅仅提高了五个百分点。当然,因为准确和评价et-ct需要的是,同时精通核医学和影像学的专家——几乎没有,所以,派特被误读和误诊的几率,有时反而会更高。”
瞧着治·tv·itv·ctv·gtv主任医师拍着桌子说:
“他妈的,这事我早就发现了——我说我给男高音所罗门十八的诊断,怎么那么邪门——我说人家根本不是肿瘤,而派特诊断报告却说是肿瘤。那时,我就开始怀疑派特了。等病理结果出来,果然不是肿瘤。我对派特,真的很担心。我们五甲医院肿瘤诊疗中心,也曾经开展过利用et-ct来帮助勾画临床靶区,确定病变界限;以便把临床靶区和生物靶区有
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